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          腎上腺疾病創建詞條目錄

          • 英文名:Disease of adrenal glan
          • 其他名稱:腎上腺皮質功能減退癥
          • 傳染性:
          • 傳播途徑:
          • 多發人群:24歲、男性略少于女性
          • 醫保:
          • 病因:腎腺功能不全、低下等
          • 癥狀:軟弱無力 色素沉著

          1腎上腺疾病定義編輯本段

          定義

          腎上腺疾病定義

            腎上腺位于雙腎的上級,與第8胸椎齊平,外表呈橙黃色。左腎上腺呈半月形,右腎上腺呈三角錐體形,成人每個腎上腺長度約為4~5cm,寬 2~3cm,厚 0.3~0.6cm。每個重量約為4~5g。腎上腺有皮質層和髓質層組成,皮質層約占腎上腺總重量的80%~90%。皮質層由外向內又分為三層,外層為球狀帶,約占皮質的15%,主要分泌鹽類皮質激素,以醛固酮為主,中層為束狀帶,約占皮質的78%,主要分泌糖皮質激素,以皮質醇為主,內層為網狀帶,約占皮質醇的9%,分泌性激素,如:雄激素、雌激素和孕酮。糖皮質激素為維持生命所必需,主要是調節糖、蛋白質、脂肪的代謝,鹽皮質激素主要是調節鈉、鉀等電解質的代謝。性激素主要作用是促進毛發、骨骼、肌肉生長基第二性征發育等。

            腎上腺髓質幾乎完全由嗜鉻細胞組成,呈棕色,重約1g,主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,其作用主要是調節糖、脂肪的代謝以及加強心血管的收縮。腎上腺疾病的特征與中醫之腎陽、腎陰的偏盛偏衰相似,所以,中醫治療此類疾病多以調節陰陽為主。


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          2腎上腺疾病種類編輯本段

          種類

          腎上腺疾病種類

            一、醛固酮癥

            早期癥狀輕微主要癥狀為:高血壓肌無力和周期性麻痹多尿夜尿煩渴好發尿路感染尿比重低尿鉀排出增多血鉀低于mmol/L血鈉及CO結合力正?;蛏哐獫{容量增加%以上心電圖有低鉀表現。

            二、皮質醇癥

            皮質醇癥多見于女性。主要病象為:向心性肥胖呈滿月臉頸短而粗肩背豐滿腹部肥碩腹股臀部出現紫紋;疲倦衰弱肌肉萎縮;高血壓浮腫;性征改變痤瘡月經不調或停經性欲減退陽萎;骨質疏松易發生病理性骨折;失眠憂郁甚至精神失常;多血質血嗜酸性細胞及淋巴細胞減少葡萄糖耐量降低或出現糖尿病免疫力低下者出現奔馬律心力衰竭肺水腫腦出血而猝死。

            三、兒茶酚胺癥

            主要癥狀:高血壓呈持續型陣發型或持續伴有陣發發作舒張期高血壓可達~kPa(~mmHg)用一般降壓藥治療無效發作期面色蒼白或潮紅頭痛劇烈心悸視物模糊嘔吐四肢冰冷大汗淋漓瞳孔散大發作前常有誘發因素如體位改變饑餓受涼精神刺激運動等發作后可驟變為低血壓常出現視網膜病變視乳頭水腫和眼底動脈硬化分泌腎上腺素為主的腫瘤還可引起代謝紊亂如基礎代謝率增高體溫增高血糖增高及糖尿其他癥狀包括消瘦腹痛便秘腹部包塊嚴重。

            四、腎上腺皮質功能減退癥

            腎上腺皮質功能減退癥以破壞腎上腺的原發性損害為最常見(如:自身免疫性疾病敗血癥并發出血性梗死結核感染轉移瘤等)也可繼發與垂體或下丘腦功能不足

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          3腎上腺疾病預防編輯本段

          預防

          腎上腺疾病預防

            預防腎上腺疾病的方法,男性在日常生活中要注意以下幾點:

            1.緩解精神壓力:男性朋友一定要避免精神緊張,由于減少緊張對男性的腎上腺是有一定的危害,容易增加患病的幾率。

            2.改造生活不良習慣:男性避免使用酒精和煙草,以及咖啡因等,此類物質對腎上腺有較大的毒害作用。同時也要避免食用脂肪多,以及油炸的食物等,該類食物能夠增加腎上腺的壓力。

            3.多吃水果和蔬菜:多吃些新鮮的水果和蔬菜,特別是綠葉的菜類,這是腎上腺疾病的預防方法之一。

            4.適度運動:男性朋友應該有適當的運動,能夠有助刺激男性的腎上腺功能。

            5.補充營養:由于牛奶的薊萃取物能夠輔助肝功能,從而幫助提高腎上腺功能。各種維生素能夠能減輕腎上腺的壓力,所以應該多吃些牛奶和維生素類。

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          4腎上腺疾病腫瘤編輯本段

          腫瘤

          腎上腺疾病腫瘤

            腎上腺腫瘤的分類可按其性質分為良性腫瘤和惡性腫瘤;按有無內分泌功能(如分泌某種激素引起高血壓)分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤;按發生部位分為皮質腫瘤、髓質腫瘤、間質瘤或轉移瘤等。臨床上需要手術干預的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或高度懷疑惡性(或術前無法鑒別良惡性)的腫瘤。

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          5腎上腺疾病臨床表現編輯本段

          臨床表現

          腎上腺疾病臨床表現

            腎上腺疾病的臨床癥狀:

            1、軟弱無力:為早期主要癥狀,乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時可達到無力翻身或伸手取物。也可見嚴重的肌肉痙攣,特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。

            2、體重減輕:由于皮質醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉,脂肪儲存減少及肌肉消耗等因素可導致體重減輕,進行性較大幅度減輕預示腎上腺皮質危象可能。

            3、色素沉著:由于皮質醇缺乏以后對垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素 (LPH)的反饋抑制作用減弱,使這些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分別包含 α與β-MSH結構,故皮膚、粘膜處色素沉著,摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。色素沉著是鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退的主要依據之一,色素突然加深可能預示病情惡化。

            4、心血管癥狀:由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱,導致血壓降低,以直立性低血壓最為常見。X線示心影縮小,心電圖示低電壓,P-R與Q-T間期延長?;颊叱S蓄^暈、眼花、直立性昏厥。

            5、低血糖:患者對內、外源性胰島素的敏感性增高,在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發生低血糖。

            6、神經系統癥狀:如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。

            7、對感染、外傷等各種應激的抵抗力降低,易誘發腎上腺危象。對麻醉劑、安眠鎮靜劑及降血糖藥物等均極為敏感,少量即可引起昏迷。

            8、性功能紊亂:男女患者都可有性功能減退,女性腎上腺源雄激素對維持性毛及性欲有關,因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落,月經失調或閉經,性欲減退。如系自身免疫性病因,還可能有卵巢、睪丸功能過早衰竭。

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          6腎上腺疾病血管分布編輯本段

          血管分布

          腎上腺疾病血管分布

            腎上腺動脈有三個來源:1、由腹主動脈發出的腎上腺中動脈;2、由膈下動脈發出的腎上腺上動脈;3、由腎動脈發出的腎上腺下動脈。這些動脈的分支末梢互相吻合。

            腎上腺皮質:腎上腺動脈進入被膜后,分支形成動脈性血管叢,其中大部分分支進入皮質,形成竇狀毛細血管網,并與髓質毛細血管通連。少數小動脈分支穿過皮質直接進入髓質,形成竇狀毛細血管。髓質內的小靜脈匯合成一條中央靜脈,經腎上腺靜脈出腎上腺。因而腎上腺的大部分血液是經過皮質到達髓質的,血液中含有皮質激素,其中的糖皮質激素可增強腎上腺素細胞內N-甲基移酶的活性,使去甲腎上腺素甲基化為腎上腺素。由此可見,腎上腺皮質對髓質細胞的激素生成有很大的影響。

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          7腎上腺疾病臨床表現編輯本段

          臨床表現

          腎上腺疾病臨床表現

            腎上腺疾病的臨床癥狀

            1、軟弱無力:為早期主要癥狀,乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時可達到無力翻身或伸手取物。也可見嚴重的肌肉痙攣,特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。

            2、體重減輕:由于皮質醇缺乏引起胃腸道功能紊亂如食欲不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉,脂肪儲存減少及肌肉消耗等因素可導致體重減輕,進行性較大幅度減輕預示腎上腺皮質危象可能。

            3、色素沉著:由于皮質醇缺乏以后對垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素 (LPH)的反饋抑制作用減弱,使這些激素分泌增多,且ACTH及LPH又分別包含 α與β-MSH結構,故皮膚、粘膜處色素沉著,摩擦處、掌紋、乳暈、疤痕等處尤為明顯。色素沉著是鑒別原發性和繼發性腎上腺皮質功能減退的主要依據之一,色素突然加深可能預示病情惡化。

            4、心血管癥狀:由于對兒茶酚胺的升壓反應減弱,導致血壓降低,以直立性低血壓最為常見。X線示心影縮小,心電圖示低電壓,P-R與Q-T間期延長?;颊叱S蓄^暈、眼花、直立性昏厥。

            5、低血糖:患者對內、外源性胰島素的敏感性增高,在饑餓、胃腸道功能紊亂、感染等情況下容易發生低血糖。

            6、神經系統癥狀:如淡漠、嗜睡甚至精神障礙。

            7、對感染、外傷等各種應激的抵抗力降低,易誘發腎上腺危象。對麻醉劑、安眠鎮靜劑及降血糖藥物等均極為敏感,少量即可引起昏迷。

            8、性功能紊亂:男女患者都可有性功能減退,女性腎上腺源雄激素對維持性毛及性欲有關,因此女性腋毛、陰毛稀少或脫落,月經失調或閉經,性欲減退。如系自身免疫性病因,還可能有卵巢、睪丸功能過早衰竭。


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          8腎上腺疾病診斷檢查編輯本段

          診斷檢查

          腎上腺疾病診斷檢查

            實驗室檢查:

            由于腎上腺意外瘤性質的不確定性,目前尚無絕對的臨床、生化及病理的診斷標準。對于確定為腎上腺意外瘤的患者應進一步全面評價腫塊有無激素分泌功能,包括腎上腺皮質和髓質激素。對臨床疑為嗜鉻細胞瘤者,必要時可行藥理激發或抑制試驗,此外應用131Ⅰ-間碘芐胍核素顯像對嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷有一定的價值。

            其他輔助檢查:影像學檢查對腎上腺意外瘤的性質的判斷有一定的指導作用,尤其CT包括腫塊的位置、大小、CT值及增強檢查能否被強化等等。

            診斷:

            1.注意既往史及患者伴發癥狀臨床上一旦發現腎上腺意外瘤,首先應全面了解患者的病歷資料,如有無可疑的臨床癥狀、既往病史尤其腫瘤及原發性高血壓等。

            2.應盡快明確腫瘤的確切部位對偶然發現的腫塊的定位很重要,即應明確腫塊是否位于腎上腺。我院曾對1例影像學提示腎上腺腫塊的患者進行探查發現腫塊為黃體血腫。

            3.對于確定為腎上腺意外瘤的患者應進一步全面評價腫塊有無激素分泌功能,包括腎上腺皮質和髓質激素。對臨床疑為嗜鉻細胞瘤者,必要時可行藥理激發或抑制試驗,此外應用131Ⅰ-間碘芐胍核素顯像對嗜鉻細胞瘤的定性和定位診斷有一定的價值。

            4.對于腫瘤病人發現腎上腺意外瘤是一個較為復雜的臨床問題,此類病人尸檢發現36%有腎上腺轉移,在無惡性腫瘤病人偶然發現腎上腺意外瘤,罕見惡性。

            5.影像學檢查對腎上腺意外瘤的性質的判斷有一定的指導作用,尤其CT包括腫塊的位置、大小、CT值及增強檢查能否被強化等等。

            6.注意有些有功能的腎上腺皮質腫瘤可能在檢測時尚未引起激素水平改變,應動態觀察,或行碘化膽固醇掃描,以明確有無功能。

            7.注意僅依據腫瘤的大小來判別腫瘤的良惡性質并不可靠,應綜合臨床資料進行確定。

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          9腎上腺疾病鑒別診斷編輯本段

          鑒別診斷

          腎上腺疾病鑒別診斷

            大部分腎上腺意外瘤是良性的,也沒有激素分泌功能。對于每個腎上腺意外瘤患者,我們必須進行一系列的激素分泌功能檢查和是否為惡性腫瘤(原發的或轉移的) 的鑒別,除外有激素分泌功能和惡性腫瘤的可能,此時我們才能給予無功能良性腫瘤的結論。這種鑒別是重要的,因為其治療方法和預后將截然不同。

            1.醛固酮分泌瘤的診斷原發性醛固酮增多癥的典型表現是高血壓和低血鉀。約20%的原醛病人血鉀可在正常范圍,但若給予高鈉飲食(10~12gNaCl/d)3~7天,低血鉀多半會被激發出來。腎上腺意外瘤患者如果既無高血壓,又無低血鉀,則此意外瘤分泌醛固酮的可能性不大,如果病人存在高血壓和(或)低血鉀,應進一步測定立位血漿腎素活性和醛固酮,如果立位血漿醛固酮 (ng/ml)/腎素活性[ng/(ml?h)]比值>20,則高度懷疑原醛。經鈉負荷試驗測定24h尿醛固酮水平可使原醛的診斷獲得確定。試驗前病人應停用螺內酯6周,利尿劑4周,交感神經受體阻斷劑1~2周。使用鈣通道拮抗藥時的結果也要注意,因此時血醛固酮水平可被人為地抑制到正常范圍。如原醛病人是雙側腎上腺都有結節或一側微腺瘤(直徑<1cm),最好做腎靜脈插管取血測醛固酮和皮質醇,以明確醛固酮分泌是否來自一側。

            2.皮質醇分泌瘤的診斷腎上腺無功能瘤中自主分泌皮質醇的腺瘤占2%~15%。這些病人沒有典型的庫欣綜合征的臨床表現,但可以有肥胖,高血壓和糖尿病等表現中的1種和幾種。這些病人24h皮質醇的分泌率和24h尿游離皮質醇(UFC)一般在正常范圍,但血皮質醇晝夜節律可能不正常,過夜小劑量地塞米松(1mg)抑制試驗可能不被抑制。腎上腺腺瘤摘除以后,可能會出現腎上腺皮質功能低下的臨床表現。這些都說明皮質醇的分泌存在自主性,所以,可以將小劑量(1mg)過夜地塞米松抑制試驗作為篩選。如不被抑制,可再做較大劑量(2~3mg)過夜地塞米松抑制試驗,如次晨8時血F83nmol/L(3μg/dl)為不被抑制。進而做24hUFC測定,血F晝夜節律測定和血漿ACTH測定。如ACTH低于正?;蛟谡7秶?,為皮質醇自主分泌瘤。如血ACTH高于正常,應考慮為ACTH依賴性。ACTH興奮試驗有助于判斷腎上腺意外瘤分泌F是自主性還是繼發于ACTH。這種分泌皮質醇的腎上腺意外瘤可稱為亞臨床庫欣綜合征或寂靜型庫欣綜合征。在長期隨訪中,少數亞臨床庫欣綜合征有可能發展為顯性庫欣綜合征。

            3. 腎上腺皮質腺癌的診斷在腎上腺意外瘤中腎上腺皮質腺癌的頻率為0~25%,平均約4%。在Mayoclinic報道的342例腎上腺意外瘤中。只有4例 (1.2%)無功能的腎上腺皮質腺癌。在一組意大利多中心經手術的887例腎上腺意外瘤中,腎上腺皮質腺癌約12%。在影像檢查中,腎上腺皮質腺癌一般都比較大,90%以上直徑>6cm,質地不均一,邊緣不規則。常常浸潤到周邊的臟器組織,還可轉移到淋巴結、肺、骨、肝和腎,去氫表雄酮硫酸脂(DHEA-S)測定對鑒別良惡性有一定幫助,良性腫塊DHEA-S多數低于正常,惡性者高于正常,但兩組病人有重疊。DHEA-S水平升高者應考慮腎上腺意外瘤有分泌腎上腺性激素的可能。

            4.嗜鉻細胞瘤的診斷所有腎上腺意外瘤患者必須除外嗜鉻細胞瘤,因為平時無癥狀的嗜鉻細胞瘤患者可能突然出現致命的高血壓危象,尤其在未作充分術前準備時進行手術。有報道,這種手術前未懷疑而實際上是嗜鉻細胞瘤的患者的手術死亡率為80%,如表1所示,腎上腺意外瘤中嗜鉻細胞瘤的出現頻率為0~11%。在另一報道(A.BPorcaro等)中,28例手術切除的腎上腺意外瘤中嗜鉻細胞瘤占5例(18%)。24h尿兒茶酚胺測定和變腎上腺素(metanephtines)測定有助于嗜鉻細胞瘤的診斷,131Ⅰ-MI-BG顯像,CT和MRI等影像檢查都會提供重要信息。

            5. 無功能腎上腺皮質腺瘤的診斷在沒有惡性腫瘤病史的腎上腺意外瘤患者中,無功能腎上腺腺瘤占36%~94%,出現頻率最高。這類腫瘤在放射圖像上顯得比較勻質,邊緣整齊但無包膜,直徑多數在4cm以下。MayoClinic報道的251例無功能腎上腺皮質腺瘤患者,隨訪都在1年以上,無1例轉變為有功能腺瘤。

            6.腎上腺轉移瘤腎上腺是各種惡性腫瘤轉移的好發部位之一。根據尸檢材料,腎上腺以外的原發惡性腫瘤在腎上腺發現有轉移者占 8%~38%。腎上腺以外的原發惡性腫瘤如果發現單側腎上腺有占位病變,則此病變為轉移瘤的頻率為32%~73%。腎上腺占位直徑>3cm者,其性質為惡性的可能性為43%~100%,而直徑<3cm者惡性的可能性較小。腎上腺轉移瘤多半是雙側的。原發惡性腫瘤包括乳癌、肺癌、腎細胞癌、黑色素細胞瘤和淋巴瘤等。影像檢查是必須的,用以找到原發腫瘤和其他部位的轉移瘤。CT或超聲引導下的細針活檢對明確診斷有益,但必須在排除嗜鉻細胞瘤以后實施。

            7.其他腎上腺疾病較為多見的有腎上腺囊腫、髓脂瘤、血腫/出血。髓脂瘤含脂肪和骨髓的成分,在CT和MRI檢查中,表現為脂肪樣改變,體積大小不一,有的直徑可達10cm。囊腫在CT和MRI都有特殊的表現,因而通過影像檢查診斷并不難。神經節神經瘤比較少見,定性診斷比較困難。在文獻中出現的其他腎上腺意外瘤還有雙側腎上腺大結節增生,早期且腎上腺皮質功能低減表現尚不明顯的雙側腎上腺結核,不典型的先天性腎上腺皮質增生癥,這些都表現為雙側腎上腺增生或結節性增生。

            如前所述,腎上腺意外瘤的診斷主要要分清該腫瘤是否有激素分泌,是良性還是惡性。是否有激素分泌主要靠激素測定和功能檢查。是否是良性還是惡性,主要靠影像檢查,最后確定應靠病理。這里補充一點,美國密執安大學報道的腎上腺核素顯像對鑒別腎上腺腫瘤的良惡性有重要意義。他們采用的核素是 NP-59(131Ⅰ-6-iodomethyl-norcholes-terol)。良性腫瘤可以吸收NP-59,而惡性腫瘤及其他非腺瘤性病灶不吸收 NR-59,其符合率達100%。另一組229例腎上腺意外瘤,應用此方法時其靈敏度為71%,特異性為100%。庫欣綜合征或亞臨床庫欣綜合征患者,只有有分泌皮質醇功能的腎上腺意外瘤吸收NP-59,對側腎上腺不顯像。此法在推廣中還有些困難。首先,注射核素NP-59后,要等5~7天腎上腺才顯像;其次,在用核素前后各1周必須給患者用碘化鉀以阻斷甲狀腺對131Ⅰ的吸收。此外,此核素(NP-59)至2001年中在美國仍在試用中,尚未獲正式批準。

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          10腎上腺疾病治療方案編輯本段

          治療方案

          腎上腺疾病治療方案

            1.腎上腺意外瘤的治療原則①有激素分泌功能的應手術切除。②腫瘤直徑≥4cm的應手術切除。③如明確為轉移瘤,只影響一側腎上腺,對側腎上腺及其他部位都未發現轉移瘤者,也可以將腎上腺轉移瘤手術切除。④直徑<4cm者,如無惡性腫瘤的影像學特征,也無激素分泌功能,可以觀察隨訪。每3個月重復1次超聲檢查,每半年至1年重復CT和(或)MRI檢查。如發現腫瘤有明顯增大,或激素測定顯示有激素分泌功能,也應予以手術切除。⑤腎上腺囊腫、髓脂瘤、血腫/出血、腎上腺結核,先天性腎上腺皮質增生等無手術的必要。經典的手術方法是經腰切口入路的開放式手術?,F在國內外都有用腹腔鏡進行手術的報道。腹腔鏡手術有經腹腔,也有不經腹腔在腹膜后進入的。這種內鏡手術創傷小,出血少、恢復快,但要求的技術比較高。腫瘤比較大或懷疑是惡性腫瘤者,最好選擇開放式手術。

            2.目前對腎上腺意外瘤的處理,國外更傾向于采取積極主動的措施,對有激素分泌功能的腫塊行手術切除,無激素分泌功能的腫塊進行細針穿刺活檢,如為惡性腫瘤或轉移癌則采取手術切除或治療原發癌;對于腫塊體積大于5cm以及影像學疑為癌的患者也采取手術切除,小于5cm的腫塊則隨訪觀察,定期復查。

            3.應注意對保守治療的患者進行影像學及激素水平的動態監測一般每6個月復查CT,如腫瘤有增大趨勢,應手術切除。對不能手術的腎上腺皮質癌,可用O,P’-DDD及其他化療藥物治療。

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          11腎上腺疾病預防及預后編輯本段

          預防及預后

          腎上腺疾病預防及預后

            預后:腎上腺意外瘤的處理是臨床醫師面臨的一個非常棘手的問題,妥善地處理有利于提高患者的生活質量和改善預后。

            預防:應注意避免一經發現意外瘤就立即外科手術的處理方式。對一個無明顯臨床意義的腫塊“大動干戈”,除了造成身體上的創傷,無疑還增加了患者的心理和經濟上的負擔;而對于有潛在危險的腫塊如腎上腺癌,若不及時處理,可導致病人死亡。

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          12腎上腺疾病食療方案編輯本段

          食療方案

          腎上腺疾病食療方案

            (1)荷葉粥:鮮荷葉一張,粳米100克,冰糖少許。①粳米淘凈,鮮荷葉洗凈,切成一寸方的塊。②鮮荷葉放入鍋內,加清水適量,用武火燒沸后,轉用文火煮10分鐘~15分鐘,去渣留汁。③粳米、荷葉汁放入鍋內,加冰糖、清水適量,用武火燒沸后,轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,作早、晚餐食用。

            (2)赤小豆粥:赤小豆30克,粳米50克。將赤小豆、粳米洗凈、入鍋,加清水煮至米爛成粥。每日2次,作早晚餐食用,久服可利水濕,健脾、減重。

            (3)燕麥片粥:燕麥片50克。將燕麥片放入鍋內,加清水待水開時,攪拌、煮至熟軟?;蛞耘D?50毫升與燕麥片煮粥即可。每日一次,早餐服用。具有降脂、減肥作用,適用于肥胖,高脂血癥,冠心病患者及健康者日常保健用。

            (4)茯苓餅:茯苓200克,面粉100克。將茯苓研成粉末,與面粉和水混合后做成餅,烙熟即成。經常食用,具有健脾化濕,養胃、適宜長期服用。

            (5)鮮拌三皮:西瓜皮200克,黃瓜皮200克,冬瓜皮200克。將西瓜皮刮去蠟質外皮,冬瓜皮刮去絨毛外皮,與黃瓜皮一起,在開水鍋內焯一下,待冷卻后切成條狀,放入少許鹽,味精,裝盤食用??山洺J秤?,具有清熱利濕,減肥之效

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          13腎上腺疾病流行病學編輯本段

          流行病學

          腎上腺疾病流行病學

            根據國際大宗病例的統計分析,經CT發現的腎上腺意外瘤為腹部CT檢查的總病例數的0.4%~4.4%。對生前無腎上腺功能異常的患者進行尸體解剖,腎上腺占位性病變的發現率為1.4%~9%。

            腎上腺意外瘤的總患病率為1%。隨著年齡的增大,其患病率也隨之上升,至60~70歲的老年人群,其患病率高達6%。男女性別無差異。

            中國國內自20世紀80年代以來,也有多份關于腎上腺意外瘤的報道,但數量并不大。中國腎上腺意外瘤的患病率是否像國外報道的那么高。

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          14腎上腺疾病發病原因編輯本段

          發病原因

          腎上腺疾病發病原因

            1、 腎上腺結核 以往是極常見原因,約占80%,但目前發病率已明顯下降;

            2、特發性腎上腺萎縮 發生與自身免疫有關,雙側腎上腺皮質纖維化,伴炎性細胞浸潤;

            3、其它少見原因 惡性腫瘤轉移、白血病、真菌感染、放療破壞、雙腎上腺切除等。

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          15腎上腺疾病護理措施編輯本段

          護理措施

          腎上腺疾病護理措施

            對于疾病的護理,不僅僅是在手術之后,其實手術以前也是需要進行相關護理的,因此,事實上關于腎上腺疾病的護理就包括有術前的護理以及術后的護理,而這兩方面都是很重要的,所以都應該引起足夠重視。

            腎上腺疾病觀察血壓。腎上腺疾病患者很多時候其血壓是不穩定的,所以生活中應密切觀察其血壓變化,一般每天應測4次血壓并記錄,如變化較大還需隨時測量,并限制患者活動。

            注意休息。對病人來說,注意休息避免勞累是非常重要的,不過要注意的是最好是能夠睡硬板床,同時應保持周圍環境沒有障礙物,這樣才能夠有效降低意外受傷的風險。

            預防感染。腎上腺疾病患者是很容易受到外界感染的,尤其是皮膚擦傷后很容易引起不良因素的感染,所以做好皮膚護理尤為重要。同時還應避免劇烈活動及超負荷勞動,防止病理性骨折及意外傷害。

            合理飲食。飲食一直以來都是病人所需要注重的一個方面,所以為病人安排好飲食起居也是必要的,因此,給予患者高熱量、高蛋白、 高維生素飲食,保證足夠的液體是很基本的,同時還應保證患者有充足的睡眠。

            控制血糖。對于高血糖患者要監測血糖變化,配合醫囑用藥,將血糖控制在正常范圍內,以免影響術后傷口愈合。

            緩解情緒。做好患者心理護理,安排好患者各項檢查,使患者配合治療,同時消除患者緊張情緒。

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          16腎上腺疾病嚴重表現編輯本段

          嚴重表現

          腎上腺疾病嚴重表現

            其實內分泌腺體的功能會影響到很多方面,所以當其中任意一個內分泌腺體受到疾病等不良因素的影響,都會對患者的健康造成一定程度的威脅,而這樣的威脅也表現在很多個方面,具體如下:

            腎上腺疾病可導致高血壓。從生理結構上來看,腎上腺外面為皮質,中間為筋質。當腎上腺出現增生或是有腫瘤產生的時候,往往很容易引起繼發性高血壓,更有甚者甚至于還會引起柯興綜合征和原發性醛固酮增多癥。

            可致精神障礙。比較典型的腎上腺疾病種類就是腎上腺皮質功能減退癥,通常是以破壞腎上腺的原發性損害多見,有時候根據不同個體的實際情況來看,有時候也可能會繼發于垂體或下丘腦功能不足,隱襲類似于抑郁癥典型患者。

            引起生精障礙。主要是由原發性腎上腺皮質功能減退癥造成,另外,若是存在腎上腺皮質萎縮或被破壞,這樣的話可能會引起皮質醇或醛固酮缺乏,同樣會造成男性患有生精功能障礙。此時患者往往具有性欲衰減、睪酮合成減少等表現,甚至于還存在精子生成障礙,從而引發少精癥或無精癥。

            可致男性不育。腎上腺疾病可以引起男性性功能障礙,比如說會造成患者陽萎而影響性生活,由于還會一定程度的影響到精子的生成,所以常??芍律倬Y、無精癥,最終可威脅到男性生育,以致不育。

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          ““腎上腺疾病””英文釋義:

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          編輯總次數:34

          最新編輯時間:2018-04-26

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