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          狂犬病創建詞條目錄

          • 英文名:rabies
          • 其他名稱:恐水癥
          • 傳染性:
          • 傳播途徑:以咬傷的方式傳給人
          • 多發人群:咬傷者
          • 醫保:
          • 病因:病毒感染
          • 癥狀:恐水,咽肌痙攣

          1狂犬病疾病簡介編輯本段

          疾病簡介

          狂犬病疾病簡介

            狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病??袢〔《緦俸颂呛怂嵝蛷棤畈《?,通過唾液傳播,多見于狗,狼,貓等食肉動物。

            狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦發病,死亡率幾乎為100%。近年來,隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理,加之對狂犬病防治知識的普及不夠,使我國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計,至2003年狂犬病病死率居各類傳染病之首。面對這一嚴峻的事實,應充分發揮護士在預防工作中的干預作用,從社區到臨床,需集宣傳者、督促者、咨詢者于一身,針對高危人群及養犬密度大的農村,開展預防宣傳,普及狂犬病的防治知識,降低狂犬病的發病率。由于我國處于狂犬病持續上升高發階段,健康動物帶毒已成為我們身邊的嚴重隱患,威脅著人類的生命安全和健康.所以被動物咬傷后,及時沖洗處理傷口、注射免疫血清和疫苗接種是防范狂犬病必不可少的三大步驟??袢∶庖咭呙缃臃N通常采用五針療法,免疫時間為零、三、七、十四、二十八天。傷勢嚴重者,在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。

            英文名稱:rabies

            定義1:由狂犬病病毒所致的人畜共患病。表現為極度神經興奮乃至狂暴,繼之局部或全身麻痹而死亡。

            應用學科:

            免疫學(一級學科);畜牧免疫(二級學科)

            定義2:

            瘋犬咬傷后引起的,以煩躁,怕風,恐水,畏光,痙攣抽搐,終致癱瘓而危及生命為主要表現的疾病。

            中醫藥學(一級學科);內科疾病(二級學科);內科其他疾病(三級學科)


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          2狂犬病臨床分型編輯本段

          臨床分型

          狂犬病臨床分型

            根據臨床癥狀分為兩型:

            1、狂躁型(典型)最常見。又分為前驅期、興奮期和麻痹期,前驅期持續1~4日,興奮期一般1-3日,麻痹期持續時間較短一般為6-18小時。整個病程平均4日,一般不超過6日,超過10日者極少見。

            2、麻痹型(靜型)較少見。以脊髓或延髓受損為主,該型患者無興奮期和典型的恐水表現,常以高熱、頭痛、嘔吐腱反射消失、肢體軟弱無力、共濟失調和大、小便失禁,繼之出現各種癱瘓,如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等,最后常死于呼吸肌麻痹,本型病程可較長,約7~10日。


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          3狂犬病發病原因編輯本段

          發病原因

          狂犬病發病原因

            狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致,狂犬病毒含5種主要蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等。糖蛋白能與乙酰膽堿結合,決定了狂犬病毒的噬神經性,能刺激抗體產生保護性免疫性反應。N蛋白導致的抗體不具中和力,可用檢測漿內包涵體有助臨床診斷。

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          4狂犬病發病機制編輯本段

          發病機制

          狂犬病發病機制

            狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處入侵人體后,對神經組織有強大的親和力,狂犬病的致病過程可分為3個階段。

            (一)局部組織內繁殖期:病毒自咬傷部位侵入后,于傷口附近肌細胞內小量增殖,再侵入近處的末梢神經。

            (二)侵入中樞神經期:病毒沿周圍神經的軸索漿向中樞神經作向心性擴散,其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經節后,病毒即在其內大量繁殖,然后侵入脊髓很快到達腦部,主要侵犯腦干和小腦等處的神經元。

            (三)向各器官擴散期:病毒自中樞神經系統向周圍神經離心性擴散,侵入各組織與器官尤以涎腺、舌部味蕾、嗅神經上皮等處病毒最多。由于迷走神經核、吞咽神經核及舌下神經核的受損,可發生呼吸肌和吞咽肌痙攣,臨床上患者出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;交感神經受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損,可引起患者心血管系統功能紊亂,甚至突然死亡。

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          5狂犬病病理生理編輯本段

          病理生理

          狂犬病病理生理

            狂犬病病毒進入人體后首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,后通過肌細胞和神經細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經細胞,然后沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,并不延血液擴散。病毒在腦內感染海馬區、小腦、腦干乃至整個中樞神經系統,并在灰質大量復制,延神經下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位??袢〔《緦λ拗髦饕膿p害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分布在患者的中樞神經細胞中,也是本疾病實驗室診斷的一個指標。 非特異性病變:急性彌漫性腦脊髓炎,尤以與咬傷部位相當的背根節及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重,腦膜通常無病變。腦實質呈充血、水腫及微小出血,鏡下可見非特異性變性和炎癥改變、如神經細胞空泡形成、透明變性和染色質分解、血管周圍單核細胞浸潤等。

            鏡下腦實質有非特異的神經細胞變性與炎性細胞浸潤。而具特征性的病變是嗜酸性包涵體,稱為內基氏小體。內基小體是指具診斷意義的病人腦組織內嗜酸性包涵體,為狂犬病毒的菌落,呈圓形或橢圓形,染色后呈櫻桃紅色,直徑約3~10nm,邊緣整齊,內有 1~2個狀似細胞核的小點,最常見于海馬及小腦浦肯野組織的神經細胞中;亦可在大腦皮層的錐細胞層、脊髓神經細胞、后角神經節、視網膜神經細胞層、交感神經節等處檢出。內基氏小體實為病毒的集落,電鏡下可見小體內含有桿狀病毒顆粒。

            唾液腺腫脹,質柔軟,腺泡細胞明顯變性,腺組織周圍有單核細胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細胞、腎上腺髓質細胞、腎小管上皮細胞等均可呈急性變性。

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          6狂犬病臨床表現編輯本段

          臨床表現

          狂犬病臨床表現

            狂犬病的臨床表現可分為四期:

            1. 潛伏期:潛伏期長短不一最短3天最長19年,一般平均約20-90天。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

            2. 前驅期:感染者開始出現全身不適、低熱、頭疼、惡心、疲倦、繼而恐懼不安,煩躁失眠,對聲、光、風等刺激敏感而有喉頭緊縮感。在愈合的傷口及其神經支配區有癢、痛、麻及蟻走等感覺異常等癥狀。 本期持續2-4天。

            3. 興奮期:表現為高度興奮,突出為極度的恐怖表情、恐水、怕風。體溫升高(38-40度)、恐水為本病的特征,但是不是每一例都有。典型患者雖極渴而不敢飲,見水、聞水聲、飲水或僅提及飲水時也可以引起咽喉肌嚴重痙攣。外界刺激如風、光、聲也可引起咽肌痙攣,可有聲音嘶啞,說話吐詞不清,呼吸機痙攣可出現呼吸困難和發紺。交感神經功能亢進可表現為大量流延大汗淋漓,心率加快,血壓升高。但病人神志多清楚,可有精神失常及幻覺出現等。本期1-3天。

            4. 麻痹期:如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來,就會進入昏迷期,本期患者深度昏迷,但狂犬病的各種癥狀均不再明顯,大多數進入此期的患者最終衰竭而死?;颊叱3R驗檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。 [2]

            多發群體

            人群普遍易感,被病犬咬傷者約15-30%發病,咬傷后是否發病與下列因素相關:1.咬傷部位,頭面頸上肢發病機會多。2.咬傷嚴重性,傷口深而大、多處被咬傷發病率高。3咬傷后迅速徹底清洗者、局部傷口處理好發病率低。4,衣著厚感染機會少。5,及時全程足量接種疫苗者發病率少6。免疫低下或缺陷者發病率高。

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          7狂犬病臨床癥狀編輯本段

          臨床癥狀

          狂犬病臨床癥狀

            典型的狂犬形象為“伸舌紅眼夾尾走,聳毛流涎不認人”??袢l病的病程一般分為三期:

            前期的行為改變通常只有與狗接觸較多的人才易發覺。如平時與你很親近的狗變得退縮,或找地方躲藏,有的甚至跑到很遠的地方去,而平時不靠攏人的狗卻可能變得與人十分親熱,舔接近它的人的身體和手。這時狗的唾液(口水)中已含有病毒,因此有接觸傳染的危險性,病狗此時中度發熱,少食或不食,還可能會亂咬泥土、面塊、破布等雜物,有時還會呆立凝視或望空撲咬,遇到刺激常驚恐萬狀。

            前期持續2天左右就進入興奮期。在興奮期,病狗表現極不安定,遇到刺激會全身振顫,并常攻擊人或其它動物。常表現為流涎,尾巴緊緊地夾在兩后腿間,低頭狂奔,眼發紅,狂咬亂叫,頸項發硬或轉動不靈等癥狀。

            興奮期持續2-3天,對人危害最大;進入麻痹期,表現為行動搖擺,披毛散亂,下頷下垂,張口伸舌,最后出現軀干和四肢麻痹等癥狀,最終可因呼吸中樞麻痹或心臟衰竭而死亡。若發現瘋狗應立即打死并焚燒深埋,不可剝皮。

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          8狂犬病流行病學編輯本段

          流行病學

          狂犬病流行病學

            本病在60余個國家存在,其中東南亞國家的發病率尤高。國內的發病率0.4/十萬至1.58/十萬不等。均有明顯增高。死亡人數在法定傳染病中的地位已躍居首位或第二位。[1]

            (一)傳染源

            中國的主要傳染源是病犬,人狂犬病由病犬傳播者占80%~90%。但部分地區檢測“健康犬”帶毒率可達17%以上,應引起關注。我國豬、貓及牛占有重要地位。狼(東歐)、獴(南非、加勒比海)、狐貍(西歐)及吸血蝙蝠(拉丁美洲)分別為世界各地區的傳染源。

            (二)傳播途徑

            就傳播方式而言,可分為城市型,由未經免疫的犬、貓傳播;森林型乃由臭鼬、狐貍、浣熊、獴、狼及蝙蝠引起。

            病犬、病貓等動物的唾液中含病毒較多,病毒通過被咬傷的傷口浸入體內。粘膜也是侵入門戶,人也可因眼結膜被病獸睡液沾污、肛門粘膜被病犬觸舔等而獲得感染。此外,偶可通過剝病獸皮、進食染毒肉類而發病,尚有因吸入蝙蝠群聚洞穴中的含病毒氣溶膠而得病者。

            (三)易感人群

            人對狂犬病病毒普遍易感,狩獵者、獸醫及飼養動物者更易感染。農村青少年與病獸接觸機會多,故發病者也多。熱帶和亞熱帶地區任何季節均有本病發生,我國東北地區則以春夏季為多見。

            人被病犬咬傷后的平均發病率為15%~20%,被病狼咬后為50%~60%(均指未作預防注射者)。發病與否與下列因素有關:①咬傷部位,頭、面頸、手指等處的發病機會較多;②創傷程度,創口深而大者發病率高,頭面部深傷者的發病率可達80%左右;③局部處理情況,咬傷后迅速徹底清洗者的發病機會較少;④ 衣著厚薄,冬季衣著厚,受染機會少;⑤注意疫苗情況,及時、全程、足量注射狂犬疫苗者的發病率低。國內報告全程注射后的發病率為0.15%(國外為 0.016%~0.48%),未注完全程者為13.93%。

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          9狂犬病病原體學編輯本段

          病原體學

          狂犬病病原體學

            致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒(Rabies Virus)。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200納米左右,直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成??袢〔《緸楹颂呛怂嵝蛷棤畈《?,一端圓凸;一端平凹,形如子彈,直徑65~80nm,長約130~240nm。病毒易為日光、紫外線、甲醛、升汞、季銨類化合物(如新潔爾滅)、脂溶劑、50%~70%酒精等滅活,其懸液經56℃30~60分鐘或100℃2分鐘即滅活。病毒于-70℃或凍干后置0~4℃中可保持活力數年。被感染的組織可保存于50%甘油內送驗。

            狂犬病毒含5種蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、雙聚酶(L)、磷蛋白(NS)及基質(M)等。后二者為小分子蛋白。G可導致體內形成中和抗體,可對抗病毒攻擊。N導致的抗體但不具中和力,可用檢測漿內包涵體。

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          10狂犬病潛伏期編輯本段

          潛伏期

          狂犬病潛伏期

            潛伏期長短不一,4天~19年,絕大多數在1年以內。影響潛伏期的因素為年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部發病早)、傷口性質(深咬傷較短)和入侵病毒的數量、毒力及宿主防御機制等。典型臨床經過可分為3期。

            潛伏期:潛伏期10日至1年以上,一般為20~90日,超過3個月者約占15%。

            前驅期:多有低熱、頭痛、倦怠、周身不適、食欲不振、惡心、煩躁、恐懼不安,繼而對痛、聲、光、風等刺激敏感,并有咽喉緊縮感。較有診斷意義的早期征候是已愈合的傷口,傷口附近及其神經通路處有麻木、癢、痛等異常感覺,四肢有蟻走感。本期持續2~4日。

            興奮期:患兒逐漸進入高度興奮狀態,表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等。多數患者在飲水、見水、聽到流水聲甚至聽到水字便可引起咽喉肌嚴重痙攣?;純簶O度口渴,但不敢飲水,常致聲嘶及脫水。對風、光、觸動等刺激不僅可引起咽肌痙攣,嚴重發作時尚可致全身疼痛性抽搐及由呼吸肌痙攣而致的呼吸困難、缺氧及紫紺。因交感神經功能增強,可出現大汗、流涎、心率增快、血壓升高?;純荷裰径嗲逍?,但部分患兒可出現定向力障礙、幻覺、譫妄、精神失常。本期1~3日。

            麻痹期:痙攣發作減少或停止,患兒漸趨安靜。肢體呈弛緩性癱瘓,亦可出現眼肌、顏面肌及咀嚼癱瘓癥狀。進而進入昏迷狀態,可因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。本期持續6~18小時。


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          11狂犬病病理改變編輯本段

          病理改變

          狂犬病病理改變

            腦和脊髓充血。鏡下,可見彌漫性急性脊髓炎改變。神經細胞變性、壞死,血管周圍有淋巴細胞、漿細胞浸潤,形成血管套袖現象。神經細胞內出現特征性的 Negri小體,具有病理診斷意義。亦即在神經細胞漿內出現包含體,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,嗜酸性,多見于海馬錐體細胞和大腦錐體細胞。胞漿內小體數目從一個到數個,但在嚴重部位,此小體數目不多。[3]

            病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎,尤以與咬傷部位相當的背根節及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重,腦膜通常無病變。腦實質呈充血、水腫及微小出血,鏡下可見非特異性變性和炎癥改變、如神經細胞空泡形成、透明變性和染色質分解、血管周圍單核細胞浸潤等。

            以上病變均屬非特異性,而在80%患者的神經細胞胞質中,則可發現一種特異而具診斷價值的嗜酸性包涵體,稱為內基氏小體(Negri body)。內基氏小體呈圓形或橢圓形,直徑約3~10nm,邊緣整齊,內有1~2個狀似細胞核的小點,最常見于海馬及小腦浦肯野組織的神經細胞中;亦可在大腦皮層的錐細胞層、脊髓神經細胞、后角神經節、視網膜神經細胞層、交感神經節等處檢出。內基氏小體實為病毒的集落,電鏡下可見小體內含有桿狀病毒顆粒。

            唾液腺腫脹,質柔軟,腺泡細胞明顯變性,腺組織周圍有單核細胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細胞、腎上腺髓質細胞、腎小管上皮細胞等均可呈急性變性。

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          12狂犬病輔助檢查編輯本段

          輔助檢查

          狂犬病輔助檢查

            血、尿常規及腦脊液

            周圍血白細胞總數自12000~30000/mm3 不等,中性粒細胞一般占80%以上。尿常規檢查可發現輕度蛋白尿,偶有透明管型。腦脊液壓力可稍增高,細胞數稍增多,一般不超過200/mm3 、主要為淋巴細胞,蛋白質增高,可達200mg/d以上,糖及氯化物正常。

            免疫學試驗

            血清中和抗體于病后6日測得,病后8日,50%血清為陽性,15日時全部陽性。疫苗注射后,中和抗體大多<10IU,而臨床病人可達640IU。

            病毒分離

            有活檢與尸檢兩個途徑,前者從唾液腺、腦活檢、腦脊液及尿沉渣等均可分離出病毒,以腦組織陽性率最高。尸檢時,咬傷局部、心包、腎上腺、胰、肝等均可獲陽性培養。

            動物接種和內基氏小體檢查

            均于死后進行,將10%腦組織懸液接種于2~3周齡乳鼠腦內,陽性者小鼠于6~8日內出現震顫、豎毛、尾強直、麻痹等現象,10~15日內因衰竭而死亡。小鼠腦內可發現內基氏小體。

            以死者腦組織或咬人動物腦組織作病理切片或壓片,用Seller染色法及直接免疫熒光法檢查內基氏小體,陽性率約70%。

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          13狂犬病預防措施編輯本段

          預防措施

          狂犬病預防措施

            鑒于本病尚缺乏有效的治療手段,故應加強預防措施以控制疾病的蔓延。預防接種對防止發病有肯定價值,嚴格執行犬的管理,可使發病率明顯降低。

            管理傳染源

            捕殺所有野犬,對必須飼養的獵犬、警犬及實驗用犬,應進行登記,并做好預防接種。發現病犬的病貓時立即擊斃,以免傷人。咬過人的家犬、家貓應設法捕獲,并隔離觀察10天。仍存活的動物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對死亡動物應取其腦組織進行檢查,并將其焚毀或深埋,切不可剝皮或進食。

            傷口處理

            早期的傷口處理極為重要。人被咬傷后應及時以20%肥皂水充分地清洗傷口,并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導管伸入,以肥皂水作持續灌注清洗。如有免疫血清,作皮試陰性后,可注入傷口底部和四周,傷口不宜縫合或包扎。

            預防接種

            接種對象為:①被狼、狐等野獸所咬者;②被發病隨后死亡(包括觀察期內)或下落不明的犬、貓所咬者;③為已被擊斃和腦組織已腐敗的動物所咬者;④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者;⑤傷口在頭、頸處,或傷口較大而深者,如咬人動物(指非流行區而言)5日后仍安危無恙,注射即可中止;⑥醫務人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來,國內已發現一些被咬傷發生狂犬病而死亡的病列,而犬卻安然無恙,經證實該犬的唾液內帶毒,故流行區被犬咬傷者均應接種。

            羊狂犬病

            中國廣泛使用田鼠腎細胞疫苗,1979年起,由武漢生物制品所通過鑒定,投產。輕度咬傷者于第0、7、14天各肌注2ml,重度咬傷及頭、面、頸部咬傷于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。該疫苗的效果,各方報告不一致,有的認為其效果僅及人二倍體疫苗的1/6,因此,需尋找新一代疫苗。

            免疫血清有抗狂犬病馬血清與人體抗狂犬病球蛋白兩種。我國目前生產的是前者,每支10ml,含1,000IU;成人劑量為20ml;兒童為40IU/kg。需皮試陰性后方可應用,以一半劑量作局部傷口處注射,另一半劑量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量為20IU/kg。免疫血清可干擾宿主的主動免疫而影響抗體生成,因此必須在接種結束后10、20和90日再給予激發量疫苗,以觸發回憶反應而產生較大量的相應抗體。

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          14狂犬病中醫治療編輯本段

          中醫治療

          狂犬病中醫治療

            中國晉代《肘后方》記載用狂犬腦組織治療狂犬病:“殺所咬犬,取腦敷之,后不復發?!钡@一做法與現代病理學知識是矛盾的,因為患狂犬病的狗的腦脊液是狂犬病病毒含量最高的部位,這樣做似乎在加重病毒感染。也有一種觀點認為這實際上是在做疫苗接種,類似于西醫在患者發病之前注射疫苗的方法,差別在于這種做法未經過現代減毒程序,狂犬病病毒的毒性與活性不會減低,仍然保持傳染力與致病力??袢X體中含有抗狂犬病物質是一直到十九世紀時才由法國科學家巴斯德所證明。   清代作家金武祥在其《粟香五筆》中記錄了一個治療狂犬病的藥方:用大劑人參敗毒散,加生地榆、紫竹根煎服。如病者牙關已閉,須擊去門牙灌之。一劑而神識清,兩劑而病若失。方用真紋黨三錢、羌活三錢、 獨活三錢、 前胡三錢、紅柴胡三錢、炒枳殼二錢、桔梗三錢、茯苓三錢、甘草三錢、撫芎二錢、生姜三錢、生地榆一兩、紫竹根一大握,共十三味,濃煎,溫服。

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          15狂犬病急救措施編輯本段

          急救措施

          狂犬病急救措施

            1.被動物咬傷后,應立即沖洗傷口。關鍵是洗的方法。因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細地沖洗干凈,這樣盡量才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫院診治。

            2.被動物咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿?;颊邞?a target='_blank' class='bind_hover_card' bm_user_id=583>醫生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針。

            狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷(后者又稱狂犬病或恐水病),前者多無生命危險,后者常使存于瘋狗(或健康帶毒狗)唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創口侵入神經系統到大腦內繁殖,引起嚴重的癥狀。除狗之外,帶毒的貓、狼咬傷后,也會發生本病。被感染的動物咬傷未做防注射者的發病率達10%~70%以上。


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          16狂犬病傳播途徑編輯本段

          傳播途徑

          狂犬病傳播途徑

            狂犬病病毒是RNA病毒,屬彈狀病毒科,一端鈍圓,一端扁平,形同子彈??袢〔《居袃煞N病毒株:一為能引起狂犬病的天然病毒株,毒力強,叫做自然病毒或街毒;一為經過兔腦多次傳代的病毒株,叫做固定毒。固定毒對人的致病力明顯減弱,但仍保持很好的抗原性,注入人體后可刺激抗體生成,故可用以制備疫苗。病毒的抵抗力不強,在56℃30分鐘或100℃2分鐘條件下即可滅活,但在4℃和0℃以下可分別保持活力達數周和數年。一般消毒方法,如日曬、紫外線、甲醛以及季胺類消毒劑(新潔爾滅等)均能將其殺滅,故被狂犬咬傷的傷口可用新潔爾滅沖洗??袢〔《究稍陔u胚、鴨胚、乳鼠腦以及多種組織培養(如人二倍體細胞、地鼠腎細胞等)中生長,故可用這種方法從病人或病獸體內分離病毒和制備疫苗。所有溫血動物均可受染本病,但大多數地區的傳染源主要是病犬(約占 90%),病貓、病狼次之。在犬、貓狂犬病已經得到控制的地區,傳染源主要是野生動物,如西歐、北美的狐、臭鼬,中南美的吸血蝙蝠、食蟲蝙蝠等。病人傳染健康人的可能性很小,但其唾液中也含有少量病毒,故也應注意隔離。病犬、病狼等的唾液中含病毒較多,于發病前數日即有傳染性。病毒主要通過咬傷的傷口進入人體。也可通過皮膚損傷(抓傷、擦傷、凍裂等)和正常粘膜(口、鼻粘膜和眼結膜)而使人受染。病人和病獸的各組織和內臟中也含有病毒,故有可能通過屠宰動物或尸體解剖而感染本病。此外,被外表健康而唾液中帶有病毒的狗咬傷亦可患病。

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          ““狂犬病””英文釋義:

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          最新編輯時間:2018-04-26

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