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          腰椎病創建詞條目錄

          • 英文名:lumbar vertebrae
          • 其他名稱:腰椎疾病
          • 傳染性:
          • 傳播途徑:
          • 多發人群:中老年
          • 醫保:
          • 病因:姿勢不對,年齡增長
          • 癥狀:漲痛麻木,麻木

          1腰椎病癥狀編輯本段

          癥狀

          腰椎病癥狀

            腰椎病,腰椎間盤突出癥是西醫病名,準確的講,應該稱“腰椎間盤纖維環破裂、髓核脫出癥”,中醫學中屬于腰痛范疇。由于各種原因(如扭傷、勞損等)使腰椎間盤受到擠壓、牽拉和扭轉導致腰椎間盤的纖維環部分或全部破裂,造成髓核向后或后外側脫出,產生腰腿痛等綜合癥候群,稱之為腰椎纖維環破裂髓核突出,簡稱腰椎間盤突出癥。該癥多發于中青年人,發病部位以腰4~5椎間盤多見,腰5胝1間盤次之,有時上下兩個椎間盤同時發病。

            腰椎病的典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及 個體敏感性等不同,臨床表現也有一定差異。

            (1)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此癥狀?;颊咦杂X腰部持續性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰 部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴重影響生活和工作。

            (2)下肢放射痛:80%患者出現此癥,常在腰痛減輕或消失后出現。表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。

            (3)下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發,少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄癥的病理和生理學癥狀。

            (4)馬尾神經癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥,臨床上較少見??沙霈F會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙。女性可出現尿失禁,男性可出現陽萎。嚴重者可出 現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

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          2腰椎病病因編輯本段

          病因

          腰椎病病因

            本病最基本的病因是腰椎間盤的退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性,具有強大抗壓能力,可承擔450千克的壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤即開始逐漸退變,髓核含水量逐漸減少,椎間盤的彈性和抗負荷能力也隨之減退,在這種情況下,因各種負荷的作用,椎間盤 易在受力最大處,即纖維環的后部,由里向外產生裂隙,在此基礎上,某些因素可誘發纖維環的破裂,導致髓核組織突出或脫出。

            比較常見的誘發因素有:

           ?、俑箟涸龈?,如劇烈咳嗽、便秘時用力排便等。

           ?、谘瞬划?,當腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。

           ?、弁蝗回撝?,在未有充分準備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。

           ?、苎客鈧?,急性外傷時可波及纖維環、軟骨板等結構,而促使已退變的髓核突出。

           ?、萋殬I因素,如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。


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          3腰椎病飲食注意事項編輯本段

          飲食注意事項

          腰椎病飲食注意事項

              腰椎間盤突出的患者,在飲食上需要注意什么嗎?保持飲食上的注意事項,對腰椎間盤突出患者有什么幫助嗎?專家提醒廣大的腰椎間盤突出患者,在飲食上多加注意,能促進腰椎間盤突出患者癥狀的緩解,幫助患者恢復健康的生活。腰椎間盤突出的患者在飲食上都需要注意什么呢?

              腰椎間盤突出患者平時多食含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E等食物,能達到增強腰椎骨骼的強度、提高肌肉的力量,從而促進腰椎間盤突出的癥狀的緩解。

           鈣不僅是骨的主要成分,還具有精神安定的作用起到緩解疼痛的效果。日常生活中含鈣量多的食物有:魚、奶及奶制品、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。

              含維生素B多的食物有粗米、精米、大豆、花生等。

           蛋白質是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養素。日常生活中含蛋白質多的食物有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、雞蛋、豆類及其豆制品等。

           維生素E有擴張血管、促進血液循環、消除肌肉緊張的作用,同樣能緩解腰椎間盤突出的疼痛的癥狀。日常生活中含維生素E多的食物有鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。

           維生素C能增強腰椎椎間盤的纖維環的強度,多食維生素C也能達到緩解腰椎間盤突出的癥狀的效果。維生素C含量多的食物有紅薯、馬鈴薯、油菜花、青椒、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬、橘子等。

              腰椎間盤突出患者注意以上的飲食注意事項外,還能控制總熱量,避免體重過胖,戒煙、戒酒。專家提醒腰椎間盤突出患者,多注意以上的注意事項,不僅能有效的促進腰椎間盤突出癥狀的緩解,還能預防腰椎間盤突出的發生與復發。

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          4腰椎病簡介編輯本段

          簡介

          腰椎病簡介

            醫學上所講的腰椎病,涵蓋了“腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風濕或類風濕性腰痛、腰椎結核、風寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛”等疾患。

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          5腰椎病定義編輯本段

          定義

          腰椎病定義

            腰椎(lumbar vertebrae):椎體較大;棘突板狀水平伸向后方,相鄰棘突間間隙寬,可作腰椎穿刺用,關節突關節面呈矢狀位. 人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方的椎體和后方的附件組成。椎板內緣成弓形,椎弓與椎 體后緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成 椎管,內有脊髓和神經通過,兩個椎體之間的聯合部分就是椎間盤。它是由纖維環和髓核兩部分組成。髓核位于椎間盤的中央,它是一種富含水分、呈膠凍狀的彈性蛋白。在髓核的周圍是纖維環,一層層的纖維環把兩個椎體連接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。

            醫學上所講的腰椎病,涵蓋了“腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風濕或類風濕性腰痛、腰椎結核、風寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛、頸椎病”等疾患。

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          6腰椎病治療編輯本段

          治療

          腰椎病治療

            物理療法

            物理治療包括按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,有很好的治療效果。由于腰椎病的病人多數伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎病物壓迫的神經隨神經走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫院會用理療、推拿、針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣。所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做后又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用于腰椎病的配合治療。早期腰椎病,癥狀輕微,不需要做特殊的治療。

            第一,注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,第二,應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側韌帶的力量,避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和延緩腰椎病的發生和發展并治療早期腰椎病。據調查,腰部肌肉韌帶發達,力量大的人群中,腰椎病繼續發作發展的幾率下降了80%,所以,腰部周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。

            在這一方面,建議腰椎病患者在日常居家治療時多關注國內常用的一些醫療器械,比如,腰痛治療帶,都屬于國內多功能治療的常用方法。

            腰痛治療帶屬醫療器械產品,產品設計結構兼具磁療、熱蒸、牽引和固定四大功效。

            (1)對于因扭傷、久坐、寒冷等原因導致血液循環不暢、淤血、水腫等引起的腰痛,磁療可以改善微循環和組織代謝,促進血脈通暢從而達到止痛。對于因腰部炎癥、腰椎退行性改變引起的腰痛,磁療可以提高致痛物質水解酶的活性,使緩激肽、組織胺、5-羥色胺等致痛物質水解或轉化,達到止痛的作用。對于腎虛腰痛、牽扯性腰痛等,磁場作用于人體,通過經絡穴位增強生物電磁能,可推動經氣的運行,疏通經絡,達到通經止痛的效果。

            (2)獨有的真皮加厚不透氣帶體設計,確保所覆蓋的患部保持較高的皮膚溫度和潮濕度,產生自身熱蒸理療效果,有利于增加局部血液循環。

            (3)大真皮帶體內層附加有支撐曲度鋼片,強調了牽引和固定治療的優點,可有效支撐脊柱和腰椎,增強腰肌收縮力,更好地治療腰椎病、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、腰椎骨質增生、腰椎肥大、椎管狹窄等病癥導致的腰痛。

            (4)使用非常方便,可以根據自己的體型或舒適程度調整系帶,不論是行走鍛煉或伏案工作或臥床休息均不影響治療。

            所以,綜合來考慮,使用對癥的方法,注意堅持治療,腰椎病是完全可以得到痊愈。

            藥物療法

            吃藥、打針、貼膏藥都屬于藥物療法,藥物療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解熱鎮痛抗炎藥),曲馬多、強痛定、度冷丁、痛力克(鎮痛藥),地巴唑復方丹參注射液(擴張血管藥),強的松、地塞米松、(激素),維生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(維生素及營養藥),中樞性肌肉松弛劑、利尿脫水藥等。就腰椎間盤突出的發病機理而言,藥物療法并非治本之法,只能緩解癥狀,暫時減輕病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必較明顯。但藥物均有不同程度的毒副作用,不宜長期服用,只能起到輔助作用,而中醫可以標本兼治。傳統膏藥對腰椎病效果較為顯著,傳統膏藥代表方劑有:景氏千金膏、素云黑膏等。

            中醫膏藥治療

            膏藥是祖國醫學的一朵奇葩,古有“外治之理即內治之理,外治之藥即內治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應”等說法。由于膏藥具有較高的稠度,故而其具備有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。目前最常用的外用膏藥,其有效成分可以治療腰椎間盤突出等腰椎疾病,堅持使用,效果不錯。

            

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          7腰椎病影像檢查編輯本段

          影像檢查

          腰椎病影像檢查

            X線片

            診斷腰椎病除了日常的體征也需要到醫院進行正規的影像檢查。對于腰椎間盤突出癥的影像檢查,醫生一般在經過臨床檢查后,會對患者做腰椎的X線檢查,其中多以腰椎平片最為多見。這也是目前最常用的輔助檢查之一。

            造影檢查

            造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑,注入蛛網膜下腔或硬膜外腔后照X線片,以看到患處。但造影會對患者帶來一定的損害。

            CT掃描

            CT對于測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對于椎管狹窄癥的診斷優于其他各種檢查方法,對于選擇腰椎間盤突出癥的治療方法幫助很大。

            核磁共振成像技術(即MRI)

            核磁共振成像技術是一種無傷害性的多平面成像檢查方法,診斷腰椎間盤突出癥的精確率高于CT檢查。其影像十分清晰,并無放射危害。是如今新型的高效檢查方法,但檢查費用極高。

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          8腰椎病臨床表現編輯本段

          臨床表現

          腰椎病臨床表現

            (1)馬尾神經癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥臨床上較少見可出現會陰部麻木刺痛大小便功能障礙女性可出現尿失禁男性可出現陽萎嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。

            (2)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此癥狀,患者自覺腰部持續性鈍痛平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受腰部,可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛難以忍受,需臥床位息嚴重影響生活和工作。

            (3)下肢放射痛:80%患者出現此癥,常在腰痛減輕或消失后出現,表現為由腰部至大腿及小腿后側的放射性刺激或麻木感直達足底部,重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛且多伴有麻木感疼痛,輕者可行走呈跛行狀態;重者需臥床休息喜歡屈腰屈髖屈膝位。

            (4)下肢麻木冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷發涼,主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至,間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下,可出現繼發性腰椎管狹窄癥的病理和生理學癥狀。

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          9腰椎病腰椎病危害編輯本段

          腰椎病危害

          腰椎病腰椎病危害

            危害一:

            腰椎病不但會導致患者的椎骨發生變位導致椎骨的連續性延長,還會使患者的腰椎峽部發生崩裂合并腰椎滑脫,小關節突骨質或椎弓根的連續性以及腰椎椎體也會發生中斷。

            危害二:

            下腰及骶部痛也是腰椎病的危害表現。疼痛癥狀經常發生于患者的兩側部位,并在咳嗽時加重,腰骶部的神經受到壓迫經常導致疼痛癥狀的發生。有些患者還會出現馬尾神經性間歇性跛行,在進行短距離行走時會發生知覺消失或腰部無力。

            危害三:

            如果患者在發生腰椎病后受到結核病菌的侵蝕還會出現腰部強直和腰痛,發熱、消瘦和食欲下降等結核菌毒素中毒的癥狀也會發生,

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          10腰椎病飲食治療編輯本段

          飲食治療

          腰椎病飲食治療

            1、黑豆核桃豬腎湯:黑豆90克,核桃仁60克,豬腎1副,共煮熟后食用,有益腎填精,滋養椎間盤作用。

            2、芝麻15克,淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米100克煮熟。每日早餐食用。

            3、杜仲羊腎:杜仲50克,羊腎4個。羊腎去筋膜,切開洗凈,將杜仲焙研細末,放羊腎內,外用荷葉包住,再包2~3層濕紙,慢火煨熟。用少許白酒佐食。此方補腎陽,疏通經絡。

            4、淡菜300克焙干研末,與黑芝麻150克炒熟,拌勻,早晚各服一匙。

            5、腰花粥:豬腰子一副,粳米100克,蔥白、味精、姜、鹽、黃酒各適量。豬腰子洗凈去筋膜,切成小塊,入沸水中略燙備用。粳米洗凈,加水適量小火熬成粥,加入腰花及上述佐料,煮沸后食用。此方適于腰椎間盤突出兼有腰膝軟弱、步履艱難的患者。

            6、海帶25克,荔枝殼15克,小茴香15克,青皮15克。加水共煮,每日飲服1次。

            7、生韭菜(或根)500克,洗凈搗汁溫服,每次500毫升,每日兩次。

            8、當歸生姜羊肉湯:當歸50克,生姜50克,羊肉500克,加鹽適量,熬湯食用。此方通陽活血止痛,適合寒重者。

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          11腰椎病疾病預防編輯本段

          疾病預防

          腰椎病疾病預防

            1、減少腰部受傷、受潮。

            2、避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。

            3、健身運動:堅持長期的各種健身運動,防止中老年骨質疏松癥和骨質增生癥。散步、健身操、太極拳、太極劍、長跑等運動都是很好的鍛煉方式。

            4、保健按摩:可采用坐位或站位,用雙手掌及各指自上而下在腰部進行按摩,力量由輕而重,直至局部發熱,可促進腰部的血液循環,緩解肌肉的僵硬和緊張。

            5、保持良好的站立姿勢:雙膝關節微屈,臀大肌輕度收縮,自然收縮腹肌,腰椎輕度變直,減少腰骶角,增加脊柱支撐力,預防腰椎間盤的損傷。

            6、保持良好的坐位:操作電腦時要保持正確坐姿。請確保坐著的時候要整個腳掌著地。也可以調節工作臺、椅子,還可以使用腳墊。如果使用腳墊,一定要確保腳墊寬度足夠使腿可以在工作區內自由活動。

            7、加強腰背肌功能鍛煉。脊柱是一個由骨骼和附著的肌肉等組成的器官,腰椎的穩定性有賴于腰背肌的良好功能來呵護。但是不可盲目地進行,要咨詢專業的醫生。堅持腰的保健運動,經常進行腰椎各方向的活動,使腰椎始終保持生理應力狀態,加強腰肌及腹肌練習。腰肌和腹肌的力量強可增加腰椎的穩定性,對腰的保護能力加強,防止腰椎發生退 行性改變。

            8、睡床要軟硬適中,避免睡床過硬或者過軟,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到風濕寒的侵襲,避免腰部長時間處于一種姿勢,肌力不平衡,造成腰的勞損。

            9、 搬抬重物時應先下蹲,用腰時間過長時應改變腰的姿勢,多做腰部活動,防止逐漸發生勞損,因工作性質而用腰過度或已產生輕度勞損時,應避免勞損進一步加劇而最終引起腰椎退變。

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          12腰椎病常見并發癥編輯本段

          常見并發癥

          腰椎病常見并發癥

            (1) 感染。術后可見手術切口感染還可能發生椎間隙感染。主要表現是:原有的神經痛和腰腿痛癥狀消 失,5~14天后發生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。

            (2) 神經損傷。手術中在硬膜外或硬膜內都有可能損傷神經根。

            (3) 大血管損傷。最常見的是經后路手術時損傷腹后壁大的血管損傷。

            (4) 粘連與瘢痕。手術部位的神經根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發生粘連與瘢痕,會留有腰痛或 神經根放射痛。椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導致術后再狹窄;血腫機化、粘連及鈣化,往往導 致神經根管再度狹窄。

            (5) 脊柱不穩。部分病人術后腿痛消失而腰痛持續存在。

            (6) 臟器損傷。血管損傷時可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。

            (7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫:腦脊液瘺多在術后第3~4天時發生;硬脊膜假性囊腫多在術后幾個月內出現腰腿痛,在手術疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經痛。

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          ““腰椎病””英文釋義:

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          編輯總次數:30

          最新編輯時間:2018-04-26

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